顫抖症tremor 原發性顫抖症 essential tremor --罕見疾病 低氘氫氣實驗室

 

我遇到的第一位顫抖症患者。當時我們在五樓。患者是一位重要的長輩的朋友。

[描述]根據描述，這位患者是遺傳自他的母親。長輩說，患者自發病以來，生活上非常不方便，每次與他出外用餐，患者端著一杯咖啡都會灑得亂七八糟，也無法端著碗正常吃飯。

[實驗]患者只能給我們一次至二次的時間。測試看看"低氘氫氣"與"顫抖症"之間關係。我們先關查了患者的顫抖症情況。拍了照與錄影。將氫氣導入他的腦中。每次五分鐘。然後每次都請他寫下名字。借以觀察導入氫氣前後的差異。

本案患者在一次測試之後。因為他本身有大氫鬆，所以他派人來學習使用。之後就追蹤不到了。

[描述]我遇到第二位顫抖症的患者，是我的多年好友。很驚訝的是她竟然顫抖症發病多年了。因為她來到基金會做志工，我才知道她的情況。我是真心想要弄好這個問題。她跟我說一句話，有深深觸動我。她說:她很希望到了80或90歲，年老了，仍然能夠自己吃飯........(顫抖症的症狀手抖得太厲害，以致於無法端碗拿筷，吃飯非常困難。) 我的好友現在的情況是已經發病多年了，但情況一直在惡化。所以我試著導入低氘氫氣進她的腦子。

[實驗]我們導入低氘氫氣至她的腦子，看起來，她小腦中損傷的部份與低氘氫氣有充足的因果關係，也就是說，低氘氫氣能夠改善她的顫抖。

本案我們會繼續追蹤下去 

以下是這兩個案例的測試結果。顫抖症 https://www.youtube.com/watch?v=vDTHOPQq9D0

https://www.nstc.gov.tw/folksonomy/detail/4ac3e05f-c196-4391-9e49-11ec98925593?l=ch

顫抖症 

盛行率 Prevalence：

　　原發性顫抖症的發生率隨著年歲漸長而遞增，整體而言，原發性顫抖症的盛行率在每一百萬人中約有四千至四萬人的罹病人口；而在六十歲以上的老年人口中，其盛行率更高達一萬三千至五萬人；根據統計，原發性顫抖症困擾著大約一千萬左右的美國人 ( 佔總人口數的 3.7% )，相當於巴金森氏症患者的20倍。在男女罹病的比例上則沒有性別上的差異。  

 

臨床表現特徵：

原發性顫抖症是一種肢體肌肉產生非自主但是節律性震顫或是顫抖的一種慢性疾患，此種形式的顫抖有以下幾點特徵：

1. 原發性顫抖症的顫抖通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，但是仍然有10%的病人初期會以單側性的手抖為主要的症狀；而巴金森氏症的顫抖則多由單邊肢體開始。
2. 原發性顫抖症的顫抖多從第二、三、四指開始，因此較難早期察覺；而巴金森氏症的顫抖通常先影響大拇指以及第二指，較容易早期被注意到。
3. 原發性顫抖症的顫抖同時會影響到肢體部位的屈肌(flexor)和伸肌(extensor)，並以節律性的上下震動性運動為主(up-and-down movements)，其震動的頻率一般在4-12 Hz。
4. 原發性顫抖症的顫抖頻率、振幅以及肢體分布一般在數年內不會有顯著的改變，亦或是改變，其進展過程也是非常緩慢。
5. 原發性顫抖症有時也會影響到頭頸部、聲音 (因影響到聲帶或是舌頭)、腿部或是軀幹，有些病人甚至就是以頭頸部、舌頭或是聲音為顫抖的開始部位，但是甚少以腿部為起始部位；若是病人的顫抖是以同側半邊手腳或是下顎開始，則要優先考慮巴金森氏症。
6. 絕大多數原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，這種因為因維持固定姿勢而引發的顫抖我們稱之為姿勢性顫抖(postural tremor)。
7. 某些原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的執行某些動作，例如拿水杯、 綁鞋帶或是拿針線等動作時加重或是誘發，這種因為在執行自主性動作時產生的顫抖我們稱之為動作性顫抖(action or kinetic tremor)或是運動性顫抖(movement tremor)。
8. 極少數原發性顫抖症病人的顫抖會在執行一項標的物導向的動作時發生，例如執行以食指來回碰觸自己的鼻子和測試者的手指的動作，這種因為在執行標的物導向的自主性動作時產生的顫抖我們稱之為意向性顫抖 (intention tremor)。少數原發性顫抖症病人雖然同時具有姿勢性顫抖、動作性顫抖以及意向性顫抖三種表現，但是仍會以姿勢性顫抖為主要的表現。但是若是只以意向性顫抖為唯一的顫抖表現時，此時則須強烈考慮到小腦功能的病變。
9. 在更少見的情況之下，原發性顫抖症的病人會有靜止性顫抖的表現，但多會伴隨有程度不等的姿勢性顫抖或是動作性顫抖；若是只單獨表現出靜止性顫抖，特別是身體單側肢體部位的顫抖時，則須考慮到巴金森氏症。
10. 上述所提及的各種顫抖，不論是原發性顫抖症、小腦功能病變或是巴金森氏症的顫抖，都會在睡覺時消失。